Цевикап 10 мл

Инструкция по медицинскому применению
Торговое название препарата:
ЦЕВИКАП®
Действующее вещество (MHH):
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Лекарственная форма:
КАПЛИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ, РАСТВОР

Состав:
1 мл (около 20 капель) содержит:
активное вещество: аскорбиновая кислота (витамин С) 100 мг
вспомогательные вещества: глицерин безводный, вода очищенная до 1 мл.
Описание: светло-желтый или желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа: витамины, препараты витамина С.
Код АТХ: А11GА01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота растворяется в воде. Играет существенную роль в образовании коллагена и межклеточного вещества, обусловливая соответствующее развитие хрящей, костей и зубов, правильный ход процессов заживления, а также удержание механической устойчивости капиллярных кровеносных сосудов. Участвует в гидроксилировании пролина и лизина, образовании желчных кислот из холестерина, метаболизме железа, фолиевой кислоты и оксидации фенилаланина. Витамин С образует окислительно-восстановительные комплексы с глутатионом, цитохромом С, флавиновыми и пиридиновыми нуклеотидами. Аскорбиновая кислота имеет антиоксидантные свойства, тормозит пероксидацию липидов и инактивирует свободные кислородные радикалы. Стимулирует синтез простациклина и тормозит образование тромбоксана.
Причиной дефицита витамина С является прежде всего недостаточное поступление с пищей. Дефициту особенно подвержены лица, злоупотребляющие алкоголем, дети на искусственном вскармливании и пожилые пациенты. На ранней стадии дефицита наблюдается плохое самочувствие, раздражительность, боль в суставах, гиперкератоз фолликулов волоса (волосковый лишай), носовое кровотечение, точечные кровоизлияния. Дефицит витамина С приводит к синдрому, называемому цинга (скорбут). В первую очередь развиваются изменения, являющиеся следствием нарушения структуры коллагена. Симптомы прежде всего проявляются в костной ткани и кровеносных сосудах (изменения в костях, хрящах, кровотечение, анемия, замедленное заживление ран и срастание переломов). Данные симптомы исчезают после приема витамина С. Повышенная потребность в витамине С наблюдается при вирусных инфекциях, нарушении иммунитета, труднозаживающих ранах, длительной лихорадке, курении, диабете, туберкулезе, инфаркте и остром панкреатите, а также при интенсивной физической нагрузке.
Фармакокинетика
Аскорбиновая кислота легко всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нормальная концентрация в крови у здоровых лиц составляет 0,5–1,5 мг/100 мл.
Витамин С присутствует как в плазме, так и в клетках (в частности в лейкоцитах и тромбоцитах) практически всех тканей организма. Самая высокая концентрация наблюдается в аденоидных тканях, самая низкая – в мышцах и жировой ткани. Транспортируется в клетки в виде дегидроаскорбиновой кислоты при участии глюкозы.
В клетках дегидроаскорбиновая кислота превращается в аскорбиновую кислоту и в таком виде хранится. Аскорбиновая кислота метаболизируется в основном до оксалатов, выводимых с мочой. Выведение аскорбиновой кислоты контролируется так называемым почечным порогом, составляющим 1,5 мг/100 мл плазмы крови. Превышение этого значения приводит к увеличенному выведению с мочой в неизмененном виде. Аскорбиновая кислота выводится также с желчью. Степень выведения с мочой зависит также от насыщения тканей. При состояниях значительного дефицита почечное выведение значительно ограничено.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер, а также проникает в молоко женщин, кормящих грудью.

Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита витамина С в тех случаях, когда применение соответствующей диеты является недостаточным.

Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
Детям до 3 лет препарат давать после согласования с врачом.
Одна капля содержит 5 мг витамина С.
При отсутствии других указаний врача:
- младенцам и детям до 2 лет: по 5-8 капель в сутки, добавлять к напиткам или к пище,
- детям от 2 до 11 лет: по 10 капель в сутки,
- подросткам от 12 до 17 лет: по 15-20 капель в сутки.

Побочные действия
Препарат, применяемый в рекомендованных дозах, хорошо переносится. Побочные действия относятся к случаям применения высоких доз (выше 1 г/сутки).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
При приеме больших доз витамина С пациентами с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
При приеме внутрь суточных доз 1 г или больше возможны симптомы со стороны ЖКТ, например, диарея.
Длительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может стать причиной привыкания, что после прекращения приема может привести к дефициту.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может стать причиной чрезмерного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов и цитратов, что повышает риск образования камней в мочевыводящих путях.
Сообщение о случаях неблагоприятных побочных действий
В случае усугубления какого-либо побочного действия или появления побочных действий, не упомянутых в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Медицинский персонал должен сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных действий.
Благодаря таким сообщениям о побочных действиях можно будет собрать обширную информацию о безопасности применения препарата.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата.
Оксалатная мочекаменная болезнь.
Нарушения обмена железа (талассемия, гемохроматоз, сидеробластическая анемия).
Лекарственные взаимодействия
Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех лекарственных препаратах, которые пациент применял или применяет в последнее время (включая препараты для назального применения), а также о препаратах, которые пациент планирует применять.
Нельзя принимать Цевикап в комбинации с препаратами, содержащими соединения меди и железа, а также со средствами с окислительными свойствами из-за химической несовместимости.
Прием аскорбиновой кислоты в дозах, превышающих 200 мг, усиливает всасывание из ЖКТ одновременно принятого железа.
При одновременном приеме аскорбиновой кислоты и ацетилсалициловой кислоты наблюдают ускорение выведения аскорбиновой кислоты и замедление выведения ацетилсалициловой кислоты.
Аскорбиновая кислота удлиняет период полувыведения парацетамола, а при дозах, превышающих 1 г в день, может снижать эффективность действия трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина и аминогликозидных антибиотиков.
Одновременный прием аскорбиновой кислоты и витамина В12 (цианокобаламин) может стать причиной снижения эффективности цианокобаламина.
Прием аскорбиновой кислоты увеличивает плазменную концентрацию α-токоферола, причем токоферол влияет на концентрацию аскорбиновой кислоты.
Аскорбиновая кислота может влиять на терапевтические эффекты лекарственных препаратов путем изменения печеночного метаболизма.

Особые указания
Перед тем как начать применять препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Витамин С, принимаемый в больших дозах, может искажать результаты некоторых лабораторных анализов, производимых оксидазными методами, например, количественное определение глюкозы или креатинина в крови и моче.
Беременность и лактация
Если пациентка беременна, кормит ребенка грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует беременность, она должна перед применением препарата проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты в период беременности составляет 80 мг, в период лактации – 100 мг.
Тератогенное действие витамина С у людей не установлено, однако дозы, превышающие 5 г, могут стать причиной выкидыша. Прием высоких доз витамина С в период беременности может вызывать симптомы дефицита витамина С у новорожденных после родов.
Аскорбиновая кислота проникает в молоко кормящих женщин. Детям, находящимся на грудном вскармливании, матери которых принимают соответствующее количество витамина С, нет необходимости дополнительно назначать витамин С. Следует избегать применения больших доз витамина С в период вскармливания грудью.
Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами
Не влияет.

Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось. У пациентов с первичными почечными заболеваниями при передозировке возможны задержка жидкостей, гипонатриемия и гипохлоремия.

Форма выпуска
По 10 мл или 30 мл во флаконах из темного стекла с капельницей внутри и завинчивающейся крышкой с гарантийным кольцом.
1 флакон с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранить в тщательно закрытом флаконе при температуре не выше 25°С.
Защищать от света. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 6 месяцев.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения / Производитель
Медана Фарма АО
98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10
Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Узбекистан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство «Польфарма» АО,
г. Ташкент, ул. Фидокор, 32
Тел.: +99871 150 21 74, 150 21 75, 150 21 76
Факс: +998971 150 21 77