Цевикап®

Торговое название препарата: Цевикап^®

Действующее вещество (МНН): аскорбиновая кислота

Лекарственная форма: капли для приема внутрь, раствор

Состав:

1 мл (около 20 капель) содержит:

активное вещество: аскорбиновая кислота (витамин С) 100 мг

вспомогательные вещества: глицерин безводный, вода очищенная до 1 мл.

Описание: светло-желтый или желтый раствор.

Фармакотерапевтическая группа: витамины, препараты витамина С.

Код АТХ: А11GА01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота растворяется в воде. Играет существенную роль в образовании коллагена и межклеточного вещества, обусловливая соответствующее развитие хрящей, костей и зубов, правильный ход процессов заживления, а также удержание механической устойчивости капиллярных кровеносных сосудов. Участвует в гидроксилировании пролина и лизина, образовании желчных кислот из холестерина, метаболизме железа, фолиевой кислоты и оксидации фенилаланина. Витамин С образует окислительно-восстановительные комплексы с глутатионом, цитохромом С, флавиновыми и пиридиновыми нуклеотидами. Аскорбиновая кислота имеет антиоксидантные свойства, тормозит пероксидацию липидов и инактивирует свободные кислородные радикалы. Стимулирует синтез простациклина и тормозит образование тромбоксана.

Причиной дефицита витамина С является прежде всего недостаточное поступление с пищей. Дефициту особенно подвержены лица, злоупотребляющие алкоголем, дети на искусственном вскармливании и пожилые пациенты. На ранней стадии дефицита наблюдается плохое самочувствие, раздражительность, боль в суставах, гиперкератоз фолликулов волоса (волосковый лишай), носовое кровотечение, точечные кровоизлияния. Дефицит витамина С приводит к синдрому, называемому цинга (скорбут). В первую очередь развиваются изменения, являющиеся следствием нарушения структуры коллагена. Симптомы прежде всего проявляются в костной ткани и кровеносных сосудах (изменения в костях, хрящах, кровотечение, анемия, замедленное заживление ран и срастание переломов). Данные симптомы исчезают после приема витамина С. Повышенная потребность в витамине С наблюдается при вирусных инфекциях, нарушении иммунитета, труднозаживающих ранах, длительной лихорадке, курении, диабете, туберкулезе, инфаркте и остром панкреатите, а также при интенсивной физической нагрузке.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота легко всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нормальная концентрация в крови у здоровых лиц составляет 0,5–1,5 мг/100 мл.

Витамин С присутствует как в плазме, так и в клетках (в частности в лейкоцитах и тромбоцитах) практически всех тканей организма. Самая высокая концентрация наблюдается в аденоидных тканях, самая низкая – в мышцах и жировой ткани. Транспортируется в клетки в виде дегидроаскорбиновой кислоты при участии глюкозы.

В клетках дегидроаскорбиновая кислота превращается в аскорбиновую кислоту и в таком виде хранится. Аскорбиновая кислота метаболизируется в основном до оксалатов, выводимых с мочой. Выведение аскорбиновой кислоты контролируется так называемым почечным порогом, составляющим 1,5 мг/100 мл плазмы крови. Превышение этого значения приводит к увеличенному выведению с мочой в неизмененном виде. Аскорбиновая кислота выводится также с желчью. Степень выведения с мочой зависит также от насыщения тканей. При состояниях значительного дефицита почечное выведение значительно ограничено.

Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер, а также проникает в молоко женщин, кормящих грудью.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина С в тех случаях, когда применение соответствующей диеты является недостаточным.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Детям до 3 лет препарат давать после согласования с врачом.

Одна капля содержит 5 мг витамина С.

При отсутствии других указаний врача:

- младенцам и детям до 2 лет: по 5-8 капель в сутки, добавлять к напиткам или к пище,

- детям от 2 до 11 лет: по 10 капель в сутки,

- подросткам от 12 до 17 лет: по 15-20 капель в сутки.

Побочные действия

Препарат, применяемый в рекомендованных дозах, хорошо переносится. Побочные действия относятся к случаям применения высоких доз (выше 1 г/сутки).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

При приеме больших доз витамина С пациентами с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

При приеме внутрь суточных доз 1 г или больше возможны симптомы со стороны ЖКТ, например, диарея.

Длительное применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может стать причиной привыкания, что после прекращения приема может привести к дефициту.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может стать причиной чрезмерного выведения щавелевой кислоты с мочой, кристаллизации уратов и цитратов, что повышает риск образования камней в мочевыводящих путях.

Сообщение о случаях неблагоприятных побочных действий

В случае усугубления какого-либо побочного действия или появления побочных действий, не упомянутых в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу или фармацевту. Медицинский персонал должен сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных действий.

Благодаря таким сообщениям о побочных действиях можно будет собрать обширную информацию о безопасности применения препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата.

Оксалатная мочекаменная болезнь.

Нарушения обмена железа (талассемия, гемохроматоз, сидеробластическая анемия).

Лекарственные взаимодействия

Следует сообщить врачу или фармацевту обо всех лекарственных препаратах, которые пациент применял или применяет в последнее время (включая препараты для назального применения), а также о препаратах, которые пациент планирует применять.

Нельзя принимать Цевикап в комбинации с препаратами, содержащими соединения меди и железа, а также со средствами с окислительными свойствами из-за химической несовместимости.

Прием аскорбиновой кислоты в дозах, превышающих 200 мг, усиливает всасывание из ЖКТ одновременно принятого железа.

При одновременном приеме аскорбиновой кислоты и ацетилсалициловой кислоты наблюдают ускорение выведения аскорбиновой кислоты и замедление выведения ацетилсалициловой кислоты.

Аскорбиновая кислота удлиняет период полувыведения парацетамола, а при дозах, превышающих 1 г в день, может снижать эффективность действия трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина и аминогликозидных антибиотиков.

Одновременный прием аскорбиновой кислоты и витамина В₁₂(цианокобаламин) может стать причиной снижения эффективности цианокобаламина.

Прием аскорбиновой кислоты увеличивает плазменную концентрацию α-токоферола, причем токоферол влияет на концентрацию аскорбиновой кислоты.

Аскорбиновая кислота может влиять на терапевтические эффекты лекарственных препаратов путем изменения печеночного метаболизма.

Особые указания

Перед тем как начать применять препарат, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Витамин С, принимаемый в больших дозах, может искажать результаты некоторых лабораторных анализов, производимых оксидазными методами, например, количественное определение глюкозы или креатинина в крови и моче.

Беременность и лактация

Если пациентка беременна, кормит ребенка грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует беременность, она должна перед применением препарата проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты в период беременности составляет 80 мг, в период лактации – 100 мг.

Тератогенное действие витамина С у людей не установлено, однако дозы, превышающие 5 г, могут стать причиной выкидыша. Прием высоких доз витамина С в период беременности может вызывать симптомы дефицита витамина С у новорожденных после родов.

Аскорбиновая кислота проникает в молоко кормящих женщин. Детям, находящимся на грудном вскармливании, матери которых принимают соответствующее количество витамина С, нет необходимости дополнительно назначать витамин С. Следует избегать применения больших доз витамина С в период вскармливания грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Не влияет.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. У пациентов с первичными почечными заболеваниями при передозировке возможны задержка жидкостей, гипонатриемия и гипохлоремия.

Форма выпуска

По 10 мл или 30 мл во флаконах из темного стекла с капельницей внутри и завинчивающейся крышкой с гарантийным кольцом.

1 флакон с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в тщательно закрытом флаконе при температуре не выше 25°С.

Защищать от света. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Вскрытый флакон необходимо использовать в течение 6 месяцев.

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.